MISSÃO

Conheça aqui a missão da Plataforma Mieloma Múltiplo

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Comunicação

O Elotuzumab para o Mieloma Múltiplo foi aprovado na Europa17 Outubro 2016

A Comissão Europeia (CE) aprovou o elotuzumab (Empliciti®) para terapêutica do Mieloma Múltiplo combinado com lenalidomida (Revlimid®) e dexametasona para doentes em progressão depois de terem feito pelo menos uma linha terapêutica. A aprovação baseou-se no estudo… (Ler mais)

Apresentação dos resultados de estudo da Amgen29 Abril 2016

No dia 16 de Abril, teve lugar no Porto, uma reunião promovida pela Amgen, de apresentação dos resultados de estudos de fase III do Carfilzomib. A Plataforma Mieloma foi convidada a estar presente e tivemos oportunidade de… (Ler mais)

VIII Reunião de Inverno da ADL09 Março 2016

Dia 9 de Março de 2016, às 14h30, vamos estar presentes na VIII Reunião de Inverno da ADL - Associação de Apoio aos Doentes com Leucemia e Linfoma. A reunião terá lugar no auditório CIM, do Hospital de… (Ler mais)

GLOSSÁRIO

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Albumina

É a principal proteína do soro. É produzida no fígado e pode dar informações sobre o estado nutricional do doente. As restantes proteínas existentes no soro são as globulinas.

Alkeran®

Ver Melfalan.

Alogénico

Refere-se aos transplantes de um dador. Deriva do grego állos que significa «outro».

Alopécia

Queda do cabelo. Pode resultar da quimioterapia ou do efeito da radioterapia sobre o couro cabeludo. No primeiro caso, a perda do cabelo é temporária; no segundo, pode ser definitiva. Do grego alōpēkía, «manchas da cabeça quando cai o cabelo».

Alquilantes

Um tipo de medicamentos citostáticos que afectam a divisão das células e que podem ter indicação no tratamento do Mieloma Múltiplo. Os mais utilizados são o melfalan e a ciclofosfamida.

Amiloidose

Doença sistémica que se caracteriza pela produção de proteínas anormais. Quando estas se depositam em órgãos vitais interferem com a sua função. Pode ser primária ou secundária. Deriva do latim amylum e este do grego ámylon, «amido».

Analgesia

Medicamento ou técnica que faz desaparecer a dor. Do grego ά, «negativo» + álgēsis, «sofrimento, dor».

Analgesia epidural

Analgesia que se obtém com um medicamento que se difunde pelo espaço epidural, com ou sem implante de bomba infusora.

Analgesia intratecal

Difusão de um ou vários medicamentos analgésicos pelo espaço sub-aracnoideu, com ou sem bomba infusora.

Analgesia por PCA (Patient controlled analgesia)

Forma de analgesia em que o controlo da dor é feito pelo doente, de acordo com as suas necessidades. Pode ser feita por via endovenosa, subcutânea ou epidural.

Analgesia transdérmica (TTS)

Analgesia conseguida com a administração de um medicamento existente num penso autoadesivo, que se difunde através da pele.

Analgesia transmucosa

Analgesia obtida pela administração de um medicamento existente num “chupa-chupa”, que se difunde através da mucosa oral.

Análogo

Refere-se a um composto químico que tem uma estrutura semelhante a outro, mas que difere ligeiramente na sua composição.

Anemia

Situação em que os glóbulos vermelhos e a hemoglobina estão diminuídos, em relação aos valores de referência para a idade e sexo. Pode manifestar-se por sintomas como cansaço, falta de ar e fraqueza. Do francês anémie, este do grego anaimía, «falta de sangue».

Angiogénese

Formação de novos vasos sanguíneos que habitualmente acompanham o crescimento do tecido maligno.

Anorexia

Falta de apetite. Do grego ά, «negativo» + ŏpēξis «apetite».

Antiangiogénese

Forma de bloquear a vascularização do tecido tumoral, de modo a destruir as células malignas. Alguns medicamentos têm essa capacidade, como é o caso da talidomida.

Anticorpos

Proteínas produzidas pelos linfócitos que atacam substâncias que são estranhas ao organismo.

Antiemético

Medicamento que evita ou controla os vómitos e as náuseas.

Antraciclinas

Uma categoria de medicamento citostáticos que incluem a doxorubicina (Adriamicina®) e outras como a daunorubicina.

Assintomático

Que não apresenta sintomas.

Autólogo

Do próprio, isto é, do doente. Deriva do grego autós que significa «o próprio». Aplica-se sobretudo para as transfusões, sejam de sangue: transfusão autóloga ou auto-transfusão, ou de medula óssea ou de células progenitoras hematopoiéticas - transplante autólogo.

Beta 2 microglobulina (β-2MG)

É uma proteína que se detecta no sangue de doentes com Mieloma activo. Em cerca de 90% dos casos é um bom marcador para determinar a actividade da doença. Pode estar aumentada por outras razões, como por exemplo quando existe insuficiência renal.

Bifosfonatos

Medicamentos utilizados para tratar a osteoporose e a doença óssea das doenças malignas. Inibem a actividade dos osteoclastos, que são as células que destróiem os ossos. Incluem-se neste grupo o clodronato, o pamidronato e o zolandronato.

Biopsia

Remoção cirúrgica de um tecido para exame microscópico, de forma a permitir fazer o diagnóstico.

Biopsia óssea

Extracção de fragmento ósseo para exame da medula óssea. No adulto, o exame efectua-se na crista ilíaca.

Bomba infusora

É um sistema de administração de medicamentos que permite a sua administração directamente na corrente sanguínea durante um espaço de tempo prolongado. Permite o ambulatório e evita que o doente tenha de estar internado.

Bortezomib

É um medicamento que faz parte dos inibidores dos proteosomas. Actua bloqueando a acção dos proteosomas que são um conjunto de enzimas que regulam o funcionamento e crescimento da célula.

Cadeias Leves Livres

É uma porção livre de proteína da cadeia leve que pode ser quantificada por um teste sensível que se chama Freelite®. Permite uma avaliação da doença e da resposta à terapêutica.

Cálcio

Mineral importante na formação do osso. Quando existe grande destruição óssea os níveis do cálcio no sangue podem aumentar, dizendo-se então que há hipercalcemia.

Cifoplastia

Processo para tratamento das fracturas de compressão dos corpos vertebrais, utilizando um cilindro inflável que permite a injecção de um produto que preenche o osso, sob baixa pressão.

Citostático

Um medicamento que evita ou bloqueia o crescimento das células malignas, ou leva à sua morte.

Concentrado Eritrocitário (CE)

Total de eritrócitos obtidos a partir de uma unidade de sangue, e que foi separado dos restantes elementos para ser administrado em transfusão.

Congénito

Característica que está presente na altura do nascimento.

Consentimento informado

Processo em que se explica aos doentes que, para além das vantagens, existem riscos e complicações numa determinada atitude, antes de a mesma ser efectuada. Os consentimentos devem ser assinados pelo doente ou seu representante e pelo médico que o propõe.

Consulta da Dor

Consulta dirigida especialmente ao controle da dor crónica, que não cede aos analgésicos mais frequentes.

Corticóides

Ou esteróides. Drogas usadas em quimioterapia para diminuir as náuseas. Utilizam-se também na terapêutica de doenças linfoproliferativas e na doença do hospedeiro contra o enxerto. Os mais usados no Mieloma são a dexametasona e a prednisolona.

Crista ilíaca

Local da bacia onde existe uma grande quantidade de medula óssea e que pode ser utilizado para colheita de medula óssea ou biopsia óssea, por meio de uma agulha.

Cromossoma

Cada uma da 46 estruturas do núcleo que transportam a informação genética de cada célula.

Crónico

Situação que tem um desenvolvimento lento e arrastado.

Cuidados paliativos

Conjunto de medidas aplicadas a doentes em fase avançada da doença, que têm como objectivo principal minorar o sofrimento (ex: terapêutica da dor).

Cura

Aplica-se a algumas doenças que não se manifestam durante, pelo menos, cinco anos.

Eritropoietina

Hormona produzida principalmente pelo rim em resposta à diminuição da hemoglobina. Actua sobre a medula óssea levando ao aumento de produção da série eritrocitária. Foi o primeiro factor de crescimento a ser descrito. Nos doentes sob quimioterapia é por vezes necessário administrar-se eritropoietina sintética, em injecções subcutâneas, na tentativa de diminuir as transfusões de concentrado eritrocitário.

Estadiamento (“Staging”)

Determinação da extensão da doença, de forma a classificá-la em graus ou estádios permitindo adaptar o tratamento. Os exames efectuados variam de doença para doença.

Estádio

Fase de evolução da doença. Do grego stádion, «estádio», medida de 600 pés gregos ou 625 pés romanos.

Factor activador dos Osteoclastos (FAO)

Substância libertada pelas células tumorais que vai aumentar a actividade dos osteoclastos, destruindo o osso.

Factores de crescimento

Substâncias produzidas por algumas células e que regulam a proliferação de células hematopoiéticas. A eritropoietina foi o primeiro a ser descoberto.

Factores de crescimento granulocitários (G-CSF e GM-CSF)

Substâncias injectáveis, semelhantes às produzidas pelo organismo humano, obtidas por tecnologia recombinante e que estimulam a medula óssea a produzir mais células da série granulocitária (glóbulos brancos).

Fase de planalto

Fase da doença em que após a terapêutica os parâmetros laboratoriais se mantêm numa fase estável.

Fractura patológica

Fractura do osso sem traumatismo ou com traumatismo mínimo, e que tem a ver com a fragilidade subjacente do osso por patologia pré-existente. Do latim fractūra, «pedaço, fragmento».

Genético

Situação que depende da expressão de um gene ou genes para se manifestar. Pode ou não ser hereditário.

Hematologista

Médico que estuda e trata as doenças do sangue e da medula óssea.

Hemograma

Análise de uma amostra de sangue que permite a contagem do número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, bem como as suas características morfológicas.

Hereditário

Diz respeito ao traço ou carácter que é transmitido dos progenitores à descendência.(ex: olhos azuis).

Herpes zoster

Infecção viral pelo vírus da varicela-zoster que afecta as terminações nervosas. Tem o aspecto de pequenas vesículas que podem ser dolorosas. Vulgarmente é conhecido por cobrão ou zona. Herpes vem do grego hērpēs, ētos, «dartro, enfermidade cutânea que se alastra».

Imunoglobulina

É uma proteína que funciona como anticorpo.

Imunomoduladores (IMID’s)

Medicamentos que afectam, aumentando ou diminuindo, o funcionamento do sistema imune.

Imunossupressão

Diminuição das capacidades do sistema imune para combater a infecção e as doenças.

Imunoterapia

Estimulação artificial do sistema imune para aumentar a capacidade de lutar contra as doenças. Os interferões incluem-se dentro deste grupo.

Incidência

Número de casos novos durante um determinado intervalo de tempo (ex: número de casos / 10.000 pessoas / ano).

Inibidor da angiogénese

Produto que impede o crescimento vascular dos tumores.

Interferão

É uma proteína segregada por um grande número de células do organismo. Existem dois tipos de interferões: os do tipo I, que incluiem o α e o β, e os do tipo II, que inclui o δ. Para além de terem uma acção anti-viral, exercem um grande número de acções: inibem a proliferação de células normais e malignas, impedem a proliferação de parasitas intra-celulares, aumentam a fagocitose pelos neutrófilos e macrófagos, aumentam a actividade das células NK e têm ainda vários outros efeitos imunomodeladores.

Len/Dex

Terapêutica oral, em que se associa a lenalidomida com a dexametasona.

Lenalidomida

É um medicamento administrado por via oral e que faz parte da família dos IMID’s, como a talidomida. Actua sobre as células malignas alterando o sistema imune.

Lesões líticas

Lesões ósseas relacionadas com a doença e que aparecem no Rx dos ossos como manchas escuras.

Leucócitos

O mesmo que glóbulos brancos. São células que ajudam o organismo a combater as infecções, e actuam no sistema imune.

Leucocitose

Aumento do número dos leucócitos.

Leucopenia

Baixo número dos leucócitos.

Linfócitos

Tipo de glóbulos brancos que destróiem vírus, produzem anticorpos e ajudam a regular a forma como os outros glóbulos brancos agem entre si. Podem ser células do tipo B e T, conforme têm a sua origem na medula óssea ou no timo.

Medula óssea

Tecido esponjoso existente dentro dos ossos. É o local de produção das células sanguíneas. A quimioterapia afecta a medula óssea, resultando numa diminuição temporária do número de células do sangue.

Melfalan

Citostático que pertence ao grupo dos agentes alquilantes. É o medicamento mais usado nos doentes idosos.

Mielograma

Biopsia aspirativa da medula óssea, que permite a recolha de sangue medular, onde estão presentes as células progenitoras das células sanguíneas. Nos adultos é feita no esterno ou na crista ilíaca.

Mieloma assimptomático

Mieloma que se apresenta sem sinais ou sintomas. Também é chamado mieloma indolente.

Mieloma múltiplo

Doença maligna da medula óssea em que há aumento de produção de proteínas anormais, as imunoglobulinas, ou fracções destas.

Mielossupressão

Diminuição da medula óssea, de que resulta uma baixa do número das plaquetas, dos glóbulos brancos e dos glóbulos vermelhos.

Mobilização

Método que leva ao aumento do número de células progenitoras hematopoiéticas em circulação. Pode ser feito com utilização de factores de crescimento ou pela combinação destes com quimioterapia.

Modificadores da resposta biológica

Substâncias que estimulam a resposta do organismo à infecção e à doença. Existem em pequenas doses no organismo e podem ser produzidos em laboratório para o tratamento de doenças malignas.

Monócitos

Glóbulos brancos que destróiem as células velhas do sangue e os microorganismos.

Monoclonal

Que deriva de uma única célula ou clone de células.

Morbilidade

Estado de doença.

MP

Terapêutica oral, em que se associa melfalan com prednisolona.

Nefrotoxidade

Capacidade de afectar os rins.

Neutrófilos

Os glóbulos brancos que ajudam a combater as infecções.

Neutropenia

Baixa dos neutrófilos no sangue periférico. Na maioria das vezes considera-se sinónimo de neutropenia grave, isto é, quando os neutrófilos são inferiores a 500/mm3.

Osteoblasto

Célula formadora do osso.

Osteoclasto

Célula que destrói o osso. Actua em conjugação com o osteoblasto para levar à reconstituição do tecido ósseo.

Osteolítica

Utiliza-se para descrever uma lesão em que houve destruição local do osso. Nas radiografias dos ossos apresenta-se como uma mancha escura.

Osteonecrose

Morte ou destruição do tecido ósseo por traumatismo, deficiente irrigação sanguínea ou doença.

Osteoporose

Situação generalizada de enfraquecimento dos ossos, que ocorre com a idade, com a perda de cálcio e com a deplecção de hormonas.

PAD

Poliquimioterapia, em que se associa bortezomib, com doxorubicina lipossómica e dexametasona.

Pancitopenia

Baixa das três séries no sangue periférico, isto é, presença de anemia e leucopenia e trombocitopenia.

Plaquetas

Células do sangue que ajudam a controlar a hemorragia, assim como a formar os coágulos.

Plasma

Parte do sangue constituída por fluido e proteínas.

Plasmaférese

Processo em que o sangue do doente é retirado através de uma máquina, sendo o plasma separado das células sanguíneas. Estas são infundidas novamente ao dador e o plasma é substituído por outros fluidos. De plásma «obra modelada, figura afeiçoada» e aphaíresis, «acção de tirar, de clivar».

Plasmócito

Célula do sistema imune que segrega anticorpos.

Plasmocitoma

Tumor único formado por plasmócitos, que ocorre num osso ou nos tecidos moles.

Pneumonia

Infecção dos pulmões. Mais frequentemente é provocada por bactérias, mas pode também dever-se a infecção fúngica ou a outros agentes oportunistas. Pode ocorrer com mais frequência durante a quimioterapia.

Poliquimioterapia

Tratamento no qual dois ou mais citostáticos são usados, para permitir obter resultados mais eficazes.

Prognóstico

Evolução esperada da doença e da esperança de vida.

Progressão de doença

Agravamento da doença tumoral.

Proteína de Bence Jones

Cadeia leve da imunoglobulina que é excretada pela urina. A sua detecção é feita por um teste antigo e pouco específico, em que se identifica a presença da proteína por precipitação a 60º C e desaparecimento por solubilização a 100º C. A presença desta proteína é anormal.

Proteína M

Anticorpo ou parte de anticorpo (cadeia leve ou pesada) que se encontra em quantidade aumentada no sangue e/ou urina dos doentes com Mieloma Múltiplo ou noutras situações menos frequentes.

Protocolo

Plano estabelecido para um tratamento. Do francês protocole, que na Idade Média significava «minuta de contrato».

Quimioterapia

Uso de drogas específicas para combater o cancro e outras doenças.

Radioterapia

Tratamento por radiações de alta energia, para destruição das células malignas. A radiação pode vir do exterior (radioterapia externa) ou de material radioactivo colocado dentro do tumor (radioterapia de implante).

Recaída

Quando aparecem sinais ou sintomas da doença depois de um período de melhoria.

Refractária

Doença que não responde aos tratamentos standard.

Regressão

Diminuição do crescimento do tumor.

Remissão ou resposta

Desaparecimento dos sinais e sintomas da doença. Pode ser completa ou parcial.

Resistência a drogas

Capacidade das células para resistirem aos efeitos de uma droga específica.

Ressonância Nuclear Magnética (RNM)

Exame que permite observar em profundidade os órgãos e estruturas do corpo, utilizando ondas magnéticas.

Rouleaux

Grupo de glóbulos vermelhos que se agregam tomando a forma de uma pilha de moedas.

Sobrevivência global (Overall survival - OS)

Tempo de sobrevida de todos os doentes que estão vivos num determinado grupo em estudo, independentemente de a doença ter recorrido ou não.

Sobrevivência livre de doença (Disease-Free Suvival - DFS)

Tempo de sobrevida dos doentes que estão livres de recorrência do tumor ou que não faleceram devido a qualquer outra causa.

Supressão da medula óssea

Diminuição da produção de células do sangue.

Talidomida

É um medicamento oral usado na tratamento do Mieloma Múltiplo. Peretence à família dos IMID’s, actuando sobre as células malignas e alterando o sistema imune.

Taxa de mortalidade

Percentagem de casos mortais.

Tempo de duplicação

Tempo que uma população celular ou tumor demora par duplicar o seu número ou a sua massa tumoral.

Terapêutica paliativa

Terapêutica efectuada quando o objectivo não é a cura da doença, mas a melhoria dos sintomas e se possível o prolongar da sobrevivência.

Terapêutica Standard

Tratamento ou intervenção de uso corrente e que é considerado de eficácia provada, com base em estudos anteriores. É o que se mostrou mais eficaz num determinado momento e, portanto, o mais utilizado. Serve de base de comparação para a introdução de outras abordagens terapêuticas, que se tornarão standard se forem mais eficazes e tiverem menos efeitos secundários.

Tomografia Axial Computadorizada (TAC)

Exame em que se usam raios X e computadores para criar imagens das várias partes do corpo, permitindo confirmar ou excluir situações anómalas.

Transplante alogénico

Infusão de medula óssea de um indivíduo (dador) para outro.

Transplante autólogo

Infusão da própria medula óssea do doente que foi anteriormente removida e armazenada.

Transplante de medula óssea

Infusão de medula óssea num doente que foi tratado com quimioterapia de alta dose ou radioterapia.

Trombocitopenia

Diminuição do número de plaquetas.

VAD

Tipo de poliquimioterapia que inclui uma associação de vincristina, adriamicina e dexametasona.

Vertebroplastia

Processo usado para tratar as fracturas de compressão da coluna, em que é injectado uma espécie de cimento para estabilizar as vértebras.

Z-DEX

Terapêutica oral, em que se associa a idarubicina com a dexametasona.

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